Introductie
Vernauwing in de ruimte voor de zenuwbanen
Kanaalstenose is een aandoening van de wervelkolom die wordt veroorzaakt door een vernauwing in de ruimte voor de zenuwbanen in de onderrug. Aan de achterzijde van de lumbale wervelkolom bevindt zich achter iedere wervel een opening met ruimte voor een grote bundel aan zenuwen (wervelkanaal). Aan weerszijde is er een aftakking van zenuwen die via een opening uit het wervelkanaal naar buiten treedt die we het foramen noemen.
Normaal is er voldoende ruimte in het verloop van het foramen voor zenuwen om spanningsloos naar buiten te treden. Bij veranderingen aan de lumbale wervelkolom door slijtage kunnen randen van bot danwel uitstulpingen van de tussenwervelschijf de diameter van het spinale kanaal vernauwen (kanaalstenose). Botranden danwel uitstulpingen van delen van de tussenwervelschijven kunnen ook de diameter van het foramen vernauwen waardoor de uittredende zenuw weggedrukt kan worden (foramenstenose).
Symptomen
Pijn en zwakte/doofheid die uitstraalt in de benen
Klachten van lumbale kanaalstenose kunnen zowel pijn bevatten maar ook zwakte en/of doofheid die uitstraalt vanuit de onderrug in de benen. Deze klachten nemen vooral toe bij staan (dystasia) en bij lopen (dysbasia).
Verminderde loopafstand
Een van de eerste symptomen kan een verminderde loopafstand zijn waarbij men door vermoeidheid in de benen even moet stilstaan alvorens men weer door kan wandelen. Zitten (zoals tijdens het fietsen) maakt dat de onderrug in een wat bolle positie wordt gehouden en geeft doorgaans geen klachten.
Behandelingen
Een deel van de patiënten met deze aandoening doet het goed zonder operatief ingrijpen. Vooral als de wervelkolom door toename van slijtage stijver wordt neemt de beweeglijkheid van het nauwe gedeelte af en vermindert de oorzaak die de stenose veroorzaakt (tussenwervelschijf materiaal kan worden opgeruimd door het lichaam, botranden stoppen met aangroei).
Ook injecties door de pijnarts (epiduraal) kunnen (tijdelijk) verlichting bieden. Fysiotherapie heeft meestal maar een beperkt effect voor deze aandoening.
Operatieve behandeling
Bij blijvende of toenemende klachten is een operatieve behandeling een goede optie. Hierbij wordt dan ruimte gemaakt door botranden en delen van verdikte ligamenten (banden) en een klein deel van de facetgewrichten weg te nemen.
We noemen dit een interlaminaire decompressie operatie. Klik op onderstaande knop om meer te lezen over een interlaminaire decompressie operatie.
Interlaminaire decompressie
Ervaringen met lumbale kanaalstenose
Online afspraak aanvragen
