Introductie
Breuk in de isthmus van een lendenwervel
Isthmic Spondylolisthesis (IS) is een conditie van de onderrug die veroorzaakt wordt door een breuk in de isthmus van een lendenwervel. Hierdoor kan deze afglijden over de onderliggende wervel.
Spondylolysis met spondylolisthesis
De isthmus (of pars interarticularis) is een dun gedeelte van het bot dat zich net onder de facetgewrichten aan de achterzijde van de wervel bevindt. Een stressbreuk in dit gedeelte wordt een spondylolysis genoemd. Een spondylolysis kan maar hoeft niet altijd te leiden tot het afglijden van het wervellichaam (spondylolisthesis).
Het meest voorkomende niveau waarop dit plaatsvindt in de wervelkolom betreft het segment L5-S1. De mate waarin de wervel naar voren schuift wordt ingedeeld in graden. Per 25% afglijden ten opzichte van de onderliggende wervel loopt de graad op van 1 (25%) tot 4 (100%). Dit heet de Meyerding classificatie.
IS is een frequent voorkomende afwijking met name ook bij jonge sporters.
SymptomenSymptomen
Geleidelijk ontstane pijn
Het betreft hier vaak geen acute pijn maar een pijn die geleidelijk is ontstaan. Het is een diepe pijn laag in de rug (bandvormig over de breedte van de rug) die toeneemt bij staan en lopen of bij activiteiten waarbij de rug erg hol wordt belast. De pijn kan ook in het gebied van de hamstrings worden gevoeld.
Uitstralende pijn in de benen
Zodra de tussenwervelschijf verder versleten raakt kunnen zenuwen bekneld komen te zitten waardoor er uitstralende pijn in de benen ontstaat met doofheid en soms zelfs krachtsverlies/zwakte.
Behandelingen
Oefentherapie
De behandeling van Isthmic Spondylolisthesis (IS) is afhankelijk van de ernst van de klachten. Voor de rugklachten is met name oefentherapie ter versterking van de lage rugspieren een goede optie. Hierdoor wordt het eigen spiercorset sterker en ondersteunt dit het zwakker geworden segment.
Pijnstilling
Het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers (NSAIDs zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen) kan effectief zijn als pijnstiller maar kent bij langdurig gebruik mogelijke bijwerkingen met name op de maag.
Operatieve behandeling
Als vooral de beenklachten op de voorgrond komen te staan zal er een indicatie zijn om meer ruimte te maken voor de uittredende zenuwen en zo mogelijk het terugzetten van de wervel op de juist plaats doormiddel van een operatie. Dit betreft dan een zogenaamde spondylodese operatie. Klik op onderstaande knop om meer te lezen over een spondylodese operatie.
Spondylodese
Ervaringen met Spondylolisthesis
Online afspraak aanvragen
